Das Fallpauschalen-System ist so konstruiert, das es über die Zeit immer weniger für eine erbrachte Leistung gibt. Hat man früher 1.200 Euro für eine Blinddarm-OP bekommen, bekommt man heute weniger. Das verschärft die ökonomischen Bedingungen und zwingt die Verwaltung zu kriminellen Aktionen. So hat ein Klinikverbund aus drei Kliniken im Duisburger Süden den Verkauf damit begründet, dass Kliniken nicht mehr kostendeckend betrieben werden können.